临床助理“消化系统”考点：胃食管反流病的发病机制

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发病机制

（1）抗反流防御机制：包括三部分。

1）抗反流屏障：组成由“三食两膈”：食管下括约肌（LES）、食管与胃底间的锐角（His角）、食管交接部解剖结构、膈肌脚、膈食管韧带共同构成。11

LES静息压（LESP）是反流防御机制中的重要环节，正常值为10——30mmHg.

2）食管酸廓清作用：食管裂孔疝形成可降低食管对酸的清除能力，并使下食管括约肌压力下降，从而削弱了抗返流屏障。

3）食管黏膜屏障：吸烟，饮酒等。

（2）反流物对食管黏膜的攻击作用：胃酸和胃蛋白酶是造成食管黏膜损害的主要成分。

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