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变异型心绞痛的心电图诊断

时间:2019-09-23来源:网络整理 作者:华宇考试网 点击:
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为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,小编专门整理了变异型心绞痛的心电图诊断如下:变异性心绞痛的关键是胸痛伴ST段抬高。有些病人发作时ST段抬高,但随后

为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,华宇考试网口腔主治医师考试频道专门整理了变异型心绞痛的心电图诊断如下:

变异性心绞痛的关键是胸痛伴ST段抬高。有些病人发作时ST段抬高,但随后出现ST段压低伴T波变化。ST段及T波的变化是由于心肌缺血所致传导障碍的结果,可能引起致命性心律失常。R波的增宽也可能与室性心律失常有关。无痛性的ST段抬高较为常见。ST段移位可发生在各个导联,在下壁及前壁导联同时出现ST段抬高(反映广泛的心肌缺血)者猝死的危险增高。心肌缺血发作时可能发生短暂的传导阻滞。室性异位激动常发生于较持久的心肌缺血发作时,常与ST段、T波变化有关,提示预后较差。

在有心脏停搏史而冠状动脉无明显狭窄的存活者中,其自发或诱发的局部冠脉痉挛可引起致命性的室性心律失常。有些病人发生的恶性心律失常常由再灌注引起,表现为释放少量CK-MB的心肌细胞损伤,胸痛持久,但没有持续的心电图ST段变化,而可有短暂的Q波。

冠状动脉痉挛可致急性心肌梗死,梗死部位多与变异型心绞痛发作时ST段抬高的导联相符合。

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