昏迷诊断的要点

与大家一起跟着大纲来复习！昏迷的诊断是全科主治医师考试需要掌握的内容，华宇考试网全科主治医师考试频道为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

根据患者既往病史的判断

（1）高血压和动脉硬化史急性脑血管病；

（2）糖尿病病史低血糖、酮症酸中毒。高渗性昏迷；

（3）其他疾病病史癫痫、慢性肾病、肝病、肺部疾病、颅内占位性疾病等都可发生各自的昏迷。

根据伴随情况的判断

（1）发热多见于感染、甲亢危象、中暑、脑性疟疾等；

（2）气味大蒜味见于有机磷中毒，烂苹果味见于酮症酸中毒、尿臭味见于尿毒症、肝臭见于肝昏迷、酒味见于酒精中毒等；

（3）抽搐多见于癫痫及脑血管病；

（4）头痛多见于颅内疾病；

（5）低血压多见于休克、阿－斯综合征、甲状腺功能减退症、糖尿病、肾上腺皮质功能减退、镇静剂或安眠药中毒等。

（6）高血压急性脑血管病、高血压脑病等；

（7）脑膜刺激征颅内感染、蛛网膜下腔出血；

（8）神经系统定位体征急性脑血管病；

（9）肤色皮肤潮红多见于感染与酒精中毒；樱桃红色多见于CO中毒；发绀多见于缺氧性疾病如心、肺疾病及亚硝酸盐中毒；苍白多见于贫血、失血、休克；黄染多见于肝胆疾病或溶血。

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