全科主治医师:血栓闭塞性脉管炎的诊断要点是什么?还不知道的考生快来跟着了解一下吧!
血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病,我国北方多见,患者绝大多数为男性青壮年。
发病因素:吸烟、寒冷、外伤、感染、免疫功能与内分泌失调等,其中尤以吸烟与寒冷为重要。
1.分三期
(1)局部缺血期:患肢麻木、发凉、间歇跛行,足背或胫后动脉搏动减弱,可伴有游走性浅静脉炎。
(2)营养障碍期:持续性静息痛,足背、胫后动脉搏动消失。
(3)组织坏死期:趾端或足部发黑、干枯,形成干性坏疽。若继发感染可转为湿性坏疽,出现高热等全身症状。
2.检查
(1)肢体抬高试验。
(2)特殊检查:为明确动脉阻塞的部位和程度,可转院做多普勒超声检查或动脉造影。
3.绝大多数病人为青壮年男子,并有长期吸烟或受冻史。
4.鉴别诊断
(1)动脉硬化性闭塞症。
(2)糖尿病性足坏疽。
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