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肺动脉瓣关闭不全的检查要点包括什么?

时间:2020-06-15来源:全科主治医师网课 作者:华宇全科主治医师 点击: 加载中..
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肺动脉瓣关闭不全的检查要点包括什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。 1.体征 (1)心

肺动脉瓣关闭不全的检查要点包括什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1.体征

(1)心音肺动脉高压时,第二心音肺动脉瓣成分增强。右心室心搏量增多,射血时间延长,第二心音呈宽分裂。右心搏量增多使已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音,在胸骨左缘第2肋间明显。胸骨左缘第4肋间常有第三和第四心音,吸气时增强。

(2)心脏杂音继发于肺动脉高压者,在胸骨左缘第2-4肋间有第二心音后立即开始的舒张早期叹气样高调递减型杂音,吸气时增强,称为GrahamSteell杂音。由于肺动脉扩张和右心搏量增加,在胸骨左缘第2肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音。

2.心电图检查

肺动脉高压者可出现右心室肥厚征。

3.X线检查

主要表现为右心室和肺动脉干扩大。

4.超声心动图检查

多普勒检查对确诊肺动脉瓣关闭不全极为敏感,可半定量反流程度。二维超声心动图检查有助于明确病因。

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