急性肾小球肾炎病因病机及鉴别诊断的练习题（四）

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三、A3/4型选择题

8岁患儿，3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP 150/105 mmHg，尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1～2/HP，ASO升高，红细胞沉降率增快，血补体C3下降。

1.血补体C3恢复正常的时间多为起病后

A.12～24周

B.4～8周

C.8～12周

D.2～4周

E.1～2周

2.应限制钠摄入量直到

A.红细胞沉降率正常

B.尿常规正常

C.水肿消退，血压正常

D.补体恢复正常

E.肉眼血尿消失

3.首选的降压药是

A.卡托普利

B.二氮嗪

C.硝苯地平

D.哌唑嗪

E.硝普钠

【参考答案】

1.B

【答案解析】血清C3在8周内恢复正常。

2.C

【答案解析】水肿明显时，给无盐饮食，适当限制摄入水量，水肿消退后改少盐和普食，防止低钠综合征；尿量极少时要适当限制高钾食物的摄入量；待水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。

3.C

【答案解析】患儿有链球菌感染史，发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴血清C3下降。诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小肾炎建议首选钙离子拮抗剂。

ACEI或ARB处具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，慢性肾小球肾炎首选。

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