小儿肺炎的诊断要点具体是怎样的？

小儿肺炎的诊断要点具体是怎样的？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

【概述】

肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期的主要死亡原因。就全球而言，肺炎致死者占5岁以下小儿死亡总数的1/4～1/3。小儿肺炎是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因。以支气管肺炎为多见。

【诊断要点】

临床表现

（1）呼吸系统

①发热：热型不定，多为不规则发热，亦可为弛张热或稽留热；新生儿、重度营养不良患儿可不发热或体温不升。

②咳嗽：较频繁，早期为刺激性干咳，以后咳嗽有痰。

③气促。

体征

①呼吸增快：40～80次/分，并可见鼻翼扇动和三凹征；

②肺部啰音：固定的中、细湿啰音；

③肺部叩诊多正常，病灶融合，可出现实变体征。

WHO诊断呼吸急促的标准

①小于2个月的幼婴，呼吸≥60次/分；

②2～12个月的婴儿，呼吸≥50次/分；

③1～5岁以下，呼吸≥40次/分。

重症肺炎除呼吸系统外，还可累及循环、神经和消化等系统。

（2）循环系统：可发展为心力衰竭。

①呼吸突然加快＞60次/分。

②心率突然＞180次/分。

③极度烦躁不安，发绀，面色苍白或发灰。

④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。

⑤肝脏迅速增大。

⑥尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。

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