单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断主要包括什么？

单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断主要包括什么？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

【概述】

感染性角膜疾病是常见的致盲性眼病，细菌、病毒、真菌等微生物均可引起角膜的感染。其中以单纯疱疹病毒性角膜炎为常见。人类单纯疱疹病毒感染分为原发感染和复发感染，前者常见于婴幼儿，痊愈后病毒终生潜伏于人体内，伺机复发。复发感染常由于发热、疲劳或紫外线照射等诱发。

【诊断要点】

1.主诉有眼痛、畏光、流泪、异物感、视物模糊或视力下降等。

2.眼部表现为眼睑痉挛、水肿，结膜睫状充血，角膜知觉减退或消失。

3.病变早期角膜上皮层出现散在的或呈簇状小水疱，进而破溃和相互连接形成树枝状溃瘍，故称为树枝状角膜炎；病灶继续扩大融合可形成地图状角膜炎表现，荧光素染色阳性。

4.少数患者发展为盘状角膜炎。表现为角膜中央实质层圆盘状水肿、增厚。角膜上皮完整，荧光素染色阴性。

5.少数反复发作的树枝状角膜炎或盘状角膜炎患者，可出现基质坏死性炎症。表现为角膜基质层炎性细胞浸润、坏死、新生血管生长和角膜穿孔，预后极差。

6.多数患者在发病前有发热、感冒、情绪激动、精神压力过大、紫外线照射或上呼吸道感染等症状或诱因。

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