恶性高血压视网膜病变的诊断原则及鉴别诊断是怎样的？

恶性高血压视网膜病变的诊断原则及鉴别诊断是怎样的？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

诊断原则

一般根据患者的病史、体征及相关的检查可以确诊。但需除外糖尿病视网膜病变、低灌注视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等。

鉴别诊断

1、糖尿病视网膜病变

随着生活水平的提高以及生活方式的改变，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，而糖尿病视网膜病变作为糖尿病常见的微血管并发症之一，发病率也逐渐上升。糖尿病视网膜病变病因、发病机制复杂，与多种因素有关，如血糖水平、发病年龄、病程长短、血脂水平、血压水平、遗传因素等。随着病变进展可出现视物模糊、视力下降、眼前黑影、视物变形，严重者出现眼底出血、视网膜脱离等症状。一般根据患者的血压情况可鉴别。

2、低灌注视网膜病变

患者可有一过性黑矇。视网膜动脉期普遍变细，中心动脉压普遍降低，视盘附近可见动脉自发搏动。静脉管径不规则，色暗红，呈串珠状。

3、视网膜中央静脉阻塞

视网膜中央静脉阻塞浅层火焰状出血，沿静脉分布，后极部多见，静脉高度迁曲扩张。

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