肠病性关节炎的鉴别诊断具体都包括什么？

肠病性关节炎的鉴别诊断具体都包括什么？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1、伴有腹泻的疾病

（1）急性胃肠炎：

往往有诱因，有季节性，发病呈急性，恶心、呕吐更为突出，腹泻继之出现，多呈水样，抗生素治疗有效，病程短而多无关节症状有助于与溃疡性结肠炎和克罗恩病的表现相鉴别。

（2）细菌性痢疾：

多夏季出现，突出的腹痛腹泻、脓血便、大便可培养出致病菌，抗生素治疗有效，病程较短均有助于鉴别，但应警惕继痢疾后出现的反应性关节炎。

2、关节病变为突出表现的疾病

（1）强直性脊柱炎：

部分患者可有肠道表现，如间断腹痛、腹泻，多较轻微，这类患者易被怀疑为肠病性关节炎，但纤维肠镜检查肠道多为较轻的非特异性炎症改变，这点有助于鉴别。

（2）反应性关节炎：

多有前驱感染史，出现以下肢为主的关节炎，80%患者HLA-B27阳性，部分患者可以出现骶髂关节炎。在关节炎表现突出时，肠道、泌尿道症状多已消失。这些特点均有助于溃疡性结肠炎和克罗恩病相鉴别。

（3）未分化脊柱关节炎：

也常有腹痛或腹泻等肠道表现，但多为较轻的非特异性炎症改变，结肠镜可鉴别。

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