腰背痛的诊断依据具体是什么样的？

腰背痛的诊断依据具体是什么样的？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1、起病时间

外伤感染患者可以准确指出疼痛时间，慢性累积性腰部损伤，仅能述说大概时间。

2、起病缓急

疼痛出现的缓急因不同疾病而异，腰背部外伤、脏器急性病变，如肾结石、胆道胰腺疾病，起病急骤；腰椎结核、腰肌劳损等起病缓慢。

3、疼痛的程度

脊椎及其软组织病变引起的腰背痛多在病变部位，此外脏器放射所致腰背痛具有一定特点，如颈胸背部疼痛应考虑是否胸膜肺部病变所致；中腰背部疼痛应考虑胃肠、胰腺及泌尿系统疾病；腰骶疼痛则应注意前列腺炎、子宫、附件等病变。

4、疼痛的性质

腰椎骨折和腰肌急性扭伤多数锐痛，化脓性炎症呈跳痛，腰肌陈旧性损伤为胀痛，肾结石则感腰部绞痛。

5、疼痛的程度

急性外伤、炎症、泌尿系统结石、脊椎肿瘤压迫神经根的疼痛剧烈；腰肌慢性劳损、肌纤维组织炎和盆腔脏器炎症引起的疼痛一般轻微模糊。

6、疼痛的诱因及缓解因素

腰肌劳损多因劳累和活动过多时加重，休息时缓解；风湿性腰背痛常在天气变冷或潮湿阴冷的环境时诱发；盆腔妇科疾病常在月经期因充血而下腰部疼痛加重；腰椎间盘突出在咳嗽喷嚏和用力大小便时加重。

7、疼痛演变过程

慢性腰肌劳损、腰肌纤维组织炎是反复出现反复缓解，不留畸形的良性过程；椎间盘突出、脊椎结核和肿瘤引起的疼痛则进行性加重。

8、伴随症状

除腰背痛外，是否有相应脏器病变的症状。

9、职业特点

翻砂工、搬运工、井下工作的掘矿工人，因搬运负重、弯腰工作及潮湿环境工作，易产生腰背部疼痛；从事某些体育项目，如排球、体操、举重、柔道、摔跤易造成腰背伤而引起腰背痛。

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