肥厚型心肌病的诊断原则具体是什么样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
肥厚型心肌病临床及心电图表现与冠心病相似,如患者较年轻,难以用冠心病来解释者,应考虑本病的可能。结合心电图、超声心动图及心导管检查做出诊断。如有阳性家族史(猝死、心脏增大等)则更支持诊断。
1、梗阻性肥厚型心肌病
(1)超声心动图:收缩期二尖瓣前叶前移,左心室流出道变窄,该处血流峰值速度明显增高。
(2)心导管检查:左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。
(3)心室造影显示左室腔缩小变形,左心室流出道变窄。
2、非梗阻性肥厚型心肌病
(1)超声心动图:收缩期二尖瓣无异常膨隆。
(2)心导管检查:左室腔与流出道间无压力阶差。
(3)心室造影无左心室流出道狭窄。
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