脑出血的鉴别诊断都有什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1、脑梗死
老年人多见,多有动脉粥样硬化的危险因素,可有TIA史,头痛、恶心、呕吐少见,头颅CT检查有助于鉴别。
2、蛛网膜下腔出血
各年龄组均可见,以青壮年多见,多在动态时起病,病情进展急骤,头痛剧烈,多伴有恶心、呕吐,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征,头颅CT、头颅MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。
3、外伤性颅内血肿
这类出血以颅内压增高的症状为主,但多有头部外伤史,头颅CT检查有助于确诊。
4、与其他昏迷患者鉴别
对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等)。应仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头颅CT能除外脑出血。
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