慢性化脓性中耳炎诊断的要点都包括什么？

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（1）症状包括耳溢液，为间断性，或长期持续不停，为黏液脓，或稀薄或黏稠。听力损失程度不等，部分患者可出现耳鸣。

（2）检查可发现鼓膜穿孔，纯音听力测试示传导性或混合性听力损失。颞骨高分辨CT扫描提示炎症主要局限于鼓室或可见黏膜增厚、肉芽生长等病损。

（3）胆脂瘤型

①持续性耳流臭脓、鼓膜松弛部边缘性穿孔、穿孔内可见白色鳞片状物，有的可见外耳道后上壁塌陷。

②听力为传导性聋，晚期可为混合性聋。

③可伴患侧头痛、头晕。

④影像学检查示鼓窦及乳突区有边缘整齐锐利的透光区——胆脂瘤空洞。

⑤胆脂瘤破坏邻近组织，可导致颅内外并发症。

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