上呼吸道感染的分型及其临床特点是怎样的？

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根据病原体、病变范围、临床特征不同，上感临床类型常分为普通感冒、流行性感冒和以咽炎为主要表现的上呼吸道感染。

1.普通感冒

普通感冒系常见的上呼吸道病毒感染。本病起病较急，初期有咽部干、痒或烧灼感，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后，鼻涕变稠，常伴咽痛，也可出 现流泪、咳嗽、声音嘶哑等。通常无全身症状和发热，有时可出现低热、轻度畏寒和头痛。体检时可见鼻黏膜充血、水肿，有分泌物，咽部轻度充血等。

2.流行性感冒

是由流感病毒引起的急性传染病。潜伏期1~2天。起病急骤，以全身症状为主，呼吸道症状轻微。不同个体之间的临床表现和病情严重程度不一。可分为：①单纯型：常见，类似普通感冒。②肺炎型：常见于老年人、2岁以下的儿童或原先有慢性基础疾病者。临床表现为高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀；肺部呼吸音减低，可闻及湿啰音和 （或）哮鸣音；X线胸片可见单、双侧广泛性小结节性浸润。上述症状常进行性加重，抗感染药物治疗无效。病程1~4周，多数患者可逐渐恢复，少数因呼吸和（或）循环衰竭死亡。③中毒型：少见，肺部体征不明显，常持续高热、谵妄、甚至昏迷，儿童可发生抽搐。④胃肠型：以恶心、 呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状为主要表现。

3.以咽炎为主要表现的上呼吸道感染

临床症状以咽痒、咽痛为主，可伴有流涕、鼻塞、 咳嗽，并可有头痛、发热等全身不适。查体见咽部黏膜充血、水肿，咽侧后壁、扁桃体淋巴滤泡增殖肿胀，有时见黏液或脓性分泌物，下颌淋巴结常肿大并有压痛。病程多3~7天，可自愈。约10%病人伴发下呼吸道感染，尤其老年人或有慢性病者应予重视。

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