尿路感染的实验室检查都有什么？
尿路感染的实验室检查都有什么？这个知识点是全科主治医师考试会涉及的内容，华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。
1.尿液检查
尿标本防污染，并需新鲜尿液结果才能准确。
尿路感染常有白细胞尿（脓尿）。新鲜中段尿沉渣每高倍镜视野白细胞数≥5个称为白细胞尿。
肾盂肾炎时可见白细胞管型。可有镜下血尿或肉眼血尿，尿沉渣红细胞数常大于3个/高倍视野。
2.细菌学检查
（1）尿涂片镜检细菌法：目前常用新鲜中段尿沉渣进行革兰染色后在油镜下检查，如平均每个视野≥20个细菌，提示尿路感染。
（2）细菌定量培养：
新鲜清洁中段尿细菌培养：
真性菌尿：菌落计数≥105个/ml；
可疑阳性：104～105个/ml者为，需复查；
可能是污染：＜104个/ml。
尿细菌定量培养可发生假阳性，主要由于：
①收集尿标本时无菌操作不严格，尿标本被白带或粪便污染；
②尿标本超过1小时后才接种和检查；
③检验技术有错误。
尿细菌定量培养可发生假阴性，其主要原因为：
①近7天内使用过抗生素；
②尿液在膀胱内停留时间不足6小时；
③消毒药混入尿标本中；
④病灶和尿路不相通。
尿细菌定量培养时应注意：
①未使用抗生素前或停用抗生素5天后尿标本送检；
②取清晨第一次尿作为送检标本；
③留尿时应严格进行无菌操作并及时送检。
3.影像学检查
（1）B超：排除梗阻和结石。
（2）静脉肾盂造影（IVP）适应证为：
①首次发生的急性尿路感染一般不进行IVP检查。
②经久不愈患者，视病情需要选用腹部平片IVP或逆行肾盂造影。
③复杂性尿路感染、肾盂肾炎治疗无效者。慢性肾盂肾炎IVP有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，并有相应肾盏变形。
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