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江苏省医师资格考试考生健康旅居申报及承诺书
姓名 | 性别 | 身份证号 | |||||
住址 | 联系方式 | ||||||
流 行 病 学 史 | 本人考前14天内是否在国内疫情中高风险地区或国（境）外旅居。 | 是□ | 否□ | ||||
本人考前14天内是否密切接触新冠肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者。 | 是□ | 否□ | |||||
本人是否有发热或咳嗽等呼吸道症状。 | 是□ | 否□ | |||||
考 生 承 诺 | 本人在此郑重承诺：填报、提交和现场出示的所有信息（证明）均真实、准确、完整、有效，自愿承担因不实承诺应承担的相关责任、接受相应处理。在考试期间严格遵守考试纪律，服从现场工作人员管理及疫情防控工作安排。 考生签名： 2020 年 月 日 | ||||||
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