知识点扩展：较长时间使用全肠外营养后可引起肝损害和胆汁淤积、肠源性感染、代谢骨病等并发症，而胃应激性溃疡所致上消化道出血与肠外营养无直接关系。所以，A为正确答案。
41、男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。下一步治疗为( ) → 剖腹探查，肿物切除
42、选择性血管造影术对下列外科疾病具有较好的诊断价值，除了 → 确定肿瘤的转移部位
知识点扩展：主要用于： ①确定血管有无阻塞、狭窄及动静脉畸形等； ②确定体内脏器出血和判定出血部位； ③确定肿瘤、脓肿、囊肿等占位性病变； ④了解局部血管解剖状况。
43、等渗液体急剧丧失会导致 → 细胞外液快速减少，后引起细胞内液减少
知识点扩展：水和Na按其在正常血浆中的浓度比例丢失时，可引起等渗性脱水，此时主要丢失细胞外液，血浆容量和组织间液量减少，若不及时纠正，终导致细胞内液转向细胞外而引起细胞内液减少。44、下列药物中，通过阻止IL2的表达抑制T细胞增殖活化的是 → 环孢素A
45、患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。患者行肾移植手术，已经成为一种定式手术，下列说法不正确的是 → 移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合
46、关于轻度缺钠，血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合的是 → 133mmol/L，0.5g/kg
47、脓毒症早期发热特点为 → 寒战后高热呈稽留热
知识点扩展：非特异化脓性感染中脓毒症的临床特点十分明显，各种化脓菌表现不一，程度各异。其中外科感染发热的热型早期晚期有所差异。早期发热常为稽留型，而后期发生转移性脓肿，热型常呈现弛张热型。故本题正确答案是B，对鉴别病原菌种有一定的提示作用。
48、引起代谢性碱中毒的常见原因不包括 → 输尿管乙状结肠吻合术后
49、急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者。治疗宜采用 → 连续性肾替代治疗
知识点扩展：常见的血液净化方法包括：1.血液透析2.腹膜透析3.连续性肾替代疗法 连续性肾替代疗法的原理和方法：利用患者自身血压将血液送入滤器，清除水分和溶质，血液和替代液体再回输体内。 连续肾替代疗法的适应症：急性肾衰竭伴血流动力学不稳定和多器官功能衰竭。 故急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者，治疗选用连续性肾替代治疗。
50、下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者 → 患骨肉瘤
知识点扩展：下列情况禁忌作为器官移植的供者：①脓毒症血培养阳性或已知有全身性感染尚未彻底治愈。②人类免疫缺陷病毒感染。③患恶性肿瘤（脑原发肿瘤除外）
51、凝血酶原复合物含有4种凝血因子，正确的是 → Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
52、出现溶血反应时，下列紧急处理方法中不正确的是 → 静脉注射盐皮质激素
知识点扩展：发生溶血反应时应该用糖皮质激素。
53、下列局麻药的使用极量，正确的是 → 普鲁卡因1000mg
54、某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。此时对该患者立即实施抢救，首先应该进行 → 胸外心脏按压，频率为100次/分
知识点扩展：该题是临床分析题，考查的是心肺脑复苏程序的顺序及电复律能量的选择问题。首先应该是胸外按压，然后开放气道，清除分泌物，再行人工呼吸。电复律时成人能量可直接选择360J。使用阿托品时首剂可为1mg。
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