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胃、十二指肠溃疡手术的主要方法

时间:2019-10-09来源:网络整理 作者:华宇考试网 点击:
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胃、十二指肠溃疡的手术主要方法是什么?为了帮助大家了解,为大家搜集整理如下:(1)胃大部切除术:能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部粘膜,消除了由于促胃液素

胃、十二指肠溃疡的手术主要方法是什么?为了帮助大家了解,华宇考试网外科主治医师考试频道为大家搜集整理如下:

(1)胃大部切除术: 能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部粘膜,消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌;切除了大部胃体,使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少,切除了溃疡好发部位;切除了溃疡本身。手术分为两种:毕Ⅰ式,即胃大部切除术后,将胃残端与十二指肠吻合,优点是操作简单,吻合后胃肠道接近于正常解剖生理,适用于胃溃疡。毕Ⅱ式,将残胃与近端空肠吻合,适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。

(2)胃迷走神经切断术:可消除了神经性胃酸分泌,也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌,从而减少了体液性胃酸分泌。适用于治疗十二指肠溃疡。

1)迷走神经干切断术:在食管裂孔水平切断左、右二支腹迷走神经干。

2)选择性迷走神经干切断术:将胃左迷走神经分出肝支后、胃右迷走神经分出腹腔支后切断。需加胃引流手术。

3)高选择性迷走神经干切断术:仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经,而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术,同时也保留了幽门括约肌功能。

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