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颈淋巴结结核的鉴别诊断

时间:2019-11-01来源:网络整理 作者:华宇考试网 点击:
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颈淋投合结核的辨别诊断是什么?为了辅佐列位外科主治医师考生温习把握,为各人汇集整理如下:如只有颈淋投合肿大,而无寒性脓肿或溃疡形成时,诊断常较坚苦,须与

颈淋投合结核的辨别诊断是什么?为了辅佐列位外科主治医师考生温习把握,华宇测验网外科主治医师测验频道为各人汇集整理如下:

如只有颈淋投合肿大,而无寒性脓肿或溃疡形成时,诊断常较坚苦,须与急慢性淋投合炎、恶性淋巴瘤、颈部转移癌等辨别。

1.急性和慢性淋投合炎

急性和慢性淋投合炎多见于儿童。急性期常有高热、不适,白细胞计数及中性粒细胞增多。局部淋投合处有发红、发烧、压痛。一般多由扁桃体炎、口腔龋齿传染等所引起。用抗生素治疗后很快消退。

2.恶性淋巴瘤(霍奇金病、淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤等)

恶性淋巴瘤是淋巴系统的原发恶性肿瘤。初期有35%~80%患者表示为颈部有1个或多个无痛性的肿大淋投合,质硬,可勾当。随后颈部肿大淋投合逐渐增大增多,互相融合成团,呈结节状,勾当度淘汰,甚至牢靠。随病情成长,可呈现全身性淋投合肿大,尤以腋下、腹股沟和纵隔淋投合多被累及。并常有胸、背或腹部疼痛,脾、肝大,腹内肿块,以及发烧、贫血、食欲减退、体重减轻、无力、夜间多汗等全身症状。

3.颈部转移癌

转移癌多占颈部恶性肿瘤的3/4,多见于成人。其主要特征是颈侧区或锁骨上窝呈现坚固的肿大淋投合。初起为单发,无痛,可敦促;今后呈举办性长大,并很快呈现多个肿大淋投合,加害周围组织,肿块呈结节状,牢靠。可有局部或放射性疼痛。晚期肿块可产生坏死、溃破、传染、出血、外观呈菜格式,排泄物为血性或脓血性,有恶臭。

4.放线菌病

放线菌病常继发于牙齿传染或口腔外伤。下颌或靠近下颌的面部呈现单个、质硬的犯科则肿块,可有差异水平的疼痛、压痛或无痛,外貌皮肤静脉淤血而呈紫赤色,可与或不与肿块粘连。肿块中心坏死液化形成脓肿后可有颠簸。溃破形成多个窦道,历久不愈。窦道倾轧少量稠厚或稀薄带黏性的“硫黄颗粒”,压之易碎。相近淋投合可肿大压痛。

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