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门脉高压症的临床表现有哪些?

时间:2020-06-21来源:外科主治医师视频教程 作者:华宇外科主治医师 点击:
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门脉高压症的临床表现有哪些? 为了帮助外科主治考生了解,医 学教育网为大家搜集整理如下: 1、脾大、脾功能亢进 门静脉血流受阻时,出现脾脏充血性肿大。长期的脾窦充血,发

门脉高压症的临床表现有哪些?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1、脾大、脾功能亢进 

门静脉血流受阻时,出现脾脏充血性肿大。长期的脾窦充血,发生脾内纤维组织增生和脾髓细胞再生,引起脾破坏血细胞的功能亢进。

2、上消化道大出血 

表现为呕血和黑便,出血量大且急。门静脉高压症时上述4个交通支显著扩张,其中胃底、食管下段交通支有临床意义。它离门静脉和腔静脉主干近,压力差大,因而受门静脉高压的影响也早,明显。这些静脉发生曲张后,使覆盖的黏膜变薄,当腹腔内压和门静脉压突然增高时,可以导致曲张静脉破裂,引起不易控制的急性大出血。

3、腹水 

门静脉压力增高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,肝内淋巴液的容量增加,大量淋巴液自肝表面漏入腹腔,这是门静脉高压症时腹水形成的主要原因。此外,低蛋白血症、醛固酮和血管升压素在体内增多,也可引起水钠潴留,造成腹水和全身性水肿。

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