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血栓闭塞性脉管炎有哪些临床表现?

时间:2020-07-17来源:外科主治医师课程 作者:华宇外科主治医师 点击:
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血栓闭塞性脉管炎有哪些临床表现?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家整理如下: 青年吸烟男

血栓闭塞性脉管炎有哪些临床表现?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家整理如下:

青年吸烟男性+肢体抬高试验(Buerger试验)阳性+双侧肢体皮温相差2℃以上+动脉搏动减弱或不能触及+超声、肢体血流图检查

第1期(局部缺血期)

症状

患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行,可反复出现游走性浅静脉炎

体征

皮温稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱(功能性(痉挛)大于器质性因素)

第2期(营养障碍期)

症状

症状加重,间歇性跛行明显,疼痛转为持续性静息痛,夜间剧烈

体征

皮温显著降低、色泽苍白,或出现紫斑、潮红,小腿肌萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。(动脉闭塞+侧支形成)

第3期(坏死期)

症状

患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成,疼痛剧烈呈持续性

体征

动脉完全闭塞,侧支循环不能保证趾(指)存活

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