2020口腔执业医师模拟题第3单元A3A4型专项测试（三）

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五、A3A4

1.患者，女性，20岁，4个月前右下后牙遇冷、热敏感，有时咀嚼不适，3天前突然发生自发性、阵发性疼痛，遇冷、热及夜间加剧，分不清患牙所在部位。

1）对此疾病无帮助的检查方法是

A.探诊

B.叩诊

C.X线片检查

D.扪诊

E.冷、热诊

【正确答案】D

【答案解析】扪诊主要针对牙齿松动、（牙合）创伤、脓肿情况，对于牙髓炎无诊断价值。探诊可探查是否有穿通髓的龋洞；叩诊可判定是否根尖周及牙周膜有损伤；X线检查可提示是否存在近髓的牙齿硬组织疾病或波及根尖的牙周疾病；冷热诊可以直接检测牙髓活力是否异常。

2）如果检查结果是急性牙髓炎，此时该如何止痛

A.口服镇痛剂

B.局麻下开髓引流

C.针刺穴位

D.封失活剂

E.局麻下去除软龋，封镇痛剂

【正确答案】B

【答案解析】急性牙髓炎应急处理应及时局麻下开髓引流，释放牙髓腔内压力，缓解疼痛。

3）应与什么疼痛鉴别

A.急性上颌窦炎

B.三叉神经痛

C.牙周炎

D.根尖周炎

E.智齿冠周炎

【正确答案】B

【答案解析】疼痛同属神经性疼痛，急性牙髓炎首要鉴别疾病为三叉神经痛。查找“扳机点”是二者显著差异。

4）如果临床望诊和探诊未发现有引起牙痛的牙体组织缺损，好做什么检查以进一步确定患牙

A.叩诊+X线片检查

B.冷、热诊+X线片检查

C.咬诊+X线片检查

D.叩诊+冷、热诊

E.咬诊+电活力测验

【正确答案】B

【答案解析】对于视诊、探诊未发现牙体组织缺损的情况，应通过温度测试，判断牙髓活力是否正常，确定患牙位置，通过X线检查牙齿邻面隐蔽位置龋损情况及牙根情况。

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