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甲状腺结节的实验室检查有什么?

时间:2020-08-26来源:外科主治医师百度云 作者:华宇外科主治医师 点击:
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甲状腺结节的实验室检查有什么?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家整理如下: 1、血清TSH 如果

甲状腺结节的实验室检查有什么?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家整理如下:

1、血清TSH

如果TSH减低,提示结节可能分泌甲状腺激素,需进一步检测FT3/TT3和FT4/TT4,并做甲状腺核素扫描,检查结节是否具有自主功能。有功能的结节恶性的可能性小。如果血清TSH增高,提示存在甲状腺功能减退,需要进一步测定FT4/TT4、甲状腺自身抗体并行甲状腺细针穿刺抽吸活检(FNAB)。

2、甲状腺球蛋白(Tg)

是甲状腺产生的特异性蛋白,由甲状腺滤泡上皮细胞分泌。多种甲状腺疾病可引起血清Tg水平升高,因此血清Tg不能鉴别甲状腺结节的良恶性。

3、降钙素(Ct)

由甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)分泌。血清Ct>100pg/mL提示甲状腺髓样癌(MTC)。血清Ct升高但不足100ng/mL时,诊断MTC的特异性较低。

4、甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断(FNAB)

是术前评估甲状腺结节良恶性敏感度和特异度好的方法。FNAB有助于减少不必要的甲状腺结节手术,并帮助确定恰当的手术方案。直径>1cm的甲状腺结节,均可考虑FNAB检查。直径<1cm的甲状腺结节,如存在下述情况,可考虑超声引导下FNAB,如超声提示结节有恶性征象;伴颈部淋巴结超声异常;童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史;有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史;18F-FDG-PET显像阳性;或伴血清降钙素(Ct)水平异常升高。超声引导下FNAB可以提高取材成功率和诊断准确率。

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