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结肠癌的临床表现与治疗是什么?

时间:2020-08-29来源:外科主治医师百度云 作者:华宇外科主治医师 点击:
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结肠癌的临床表现与治疗是什么?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家整理如下: 结肠癌的临床

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结肠癌的临床表现

(1)排便习惯改变及粪便性状改变:常为结肠癌早出现的症状。

(2)腹痛:也是早期症状之一。

(3)腹部肿块:多为瘤体本身,肿块大多坚硬,呈结节状。

(4)肠梗阻症状:一般为中晚期症状,多表现为慢性低位不完全性肠梗阻,主要表现为腹胀和便秘。左侧结肠癌有时可以急性完全性肠梗阻为首先出现的症状。

(5)全身症状:常有贫血、消瘦、乏力、低热等。晚期可出现肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质等。

一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现,左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。

结肠癌的治疗

(1)原则——手术为主。

(2)手术方法

1)根治性手术:①右半结肠切除术,适用于盲肠、升结肠、结肠肝区的癌;②横结肠切除术,适用于横结肠癌;③左半结肠切除术,适用于结肠脾曲、降结肠癌;④乙状结肠切除术,适用于乙状结肠癌。

2)姑息性手术:适用于无法行根治术或结肠癌并发急性肠梗阻者。仅做癌肿所在肠袢切除或癌灶以上结肠造口术。

(3)化疗:

奥沙利铂(或伊立替丁)、氟尿嘧啶、四氢叶酸钙。

(4)预后

结肠癌根治术后,Dukes A、B、C期患者,其5年生存率分别为80%、65%和30%,预后较好。

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