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颌骨骨髓炎:急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎等(口腔执业医师考点)

时间:2020-09-02来源:口腔执业医师网课 作者:华宇口腔执业医师 点击:
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备战医考是一个长期坚持的过程,对于考生而言,每天进步一点点,基础扎实一点点,日积月累,考试就会更容易一点点。华宇口腔执业医师考试网编辑整理了“颌骨骨髓炎:急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎等(口腔执业医师考点)”具体内容如下:

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急性化脓性骨髓炎多来自于牙源性感染,病原菌主要为金葡菌和链球菌。病理表现为骨髓充血和炎症性水肿,大量中性粒细胞浸润;组织溶解坏死,骨髓腔形成脓肿;骨小梁破骨活性增高;死骨形成,其周围有炎性肉芽组织。

慢性化脓性骨髓炎下颌磨牙区好发,患部可表现不同程度的疼痛和肿胀。主要病理表现为伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶。死骨摘除后,纤维组织增生活跃,分化出成骨细胞,并形成反应性新骨。

慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎又称为Garre'骨髓炎,是一种伴明显骨膜炎症反应的慢性骨髓炎亚型。骨膜下反应性新骨形成为本病的特点,并伴有散在的淋巴细胞和浆细胞浸润。

慢性局灶性硬化性骨髓炎又称为致密性骨炎,是轻度感染导致骨的局灶性反应,病变区骨小梁比周围正常骨组织致密,含有复杂的嗜碱性线,狭小的骨髓腔含疏松的纤维结缔组织。

结核性骨髓炎常继发于身体其他部位的结核病,形成“冷脓肿”,骨髓腔内形成结核性肉芽组织,由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及散在炎症细胞聚集形成所谓上皮样细胞结节。结节中心常见干酪样坏死,有时可见死骨。

放射性骨髓炎是头颈部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症,主要是骨的变性和坏死,可继发细菌感染,骨细胞大部分消失,形成死骨。

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