下颌运动记录方法和制约因素——口腔执业医师医学综合考试要点

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下颌运动记录方法

【考频指数】★★★

1.开口度：指受试者大张口时，上下颌中切牙近中切角间的垂直距离，正常约40——60mm，小于40mm为开口受限。

2.开口型：正常开口时，下颌直向下后，开口型记录为“↓”，没有偏斜、偏摆、震颤或弹跳等异常。

3.前伸运动时，下颌切牙可以向前超过上颌切牙，运动距离约8——10mm。

4.侧方运动时，下颌两侧运动的范围基本相等，下颌切牙近中切点偏移中线的距离大致为8——10mm。小于8——10mm为下颌前伸和侧方运动受限。

下颌运动制约因素

【考频指数】★★★

下颌运动受以下四个因素的影响：①右侧颞下颌关节；②左侧颞下颌关节；③（牙合）；④神经肌肉因素。

第①、②两个制约因素即双侧颞下颌关节是解剖性因素，相对固定，一般情况下不会改变，对下颌运动的范围和方式有重要制约作用；第③因素也属解剖性因素，可在一定范围内因自然的变化（如生理性磨耗和病理性磨损）与医源性改变（如充填、修复、正畸、（牙合）重建等）而发生变化；第④因素是一个因受牙周、关节囊及关节韧带等多种结构中感受器的反馈调节作用而灵活多变的因素。

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