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志贺菌属、沙门菌属——口腔执业医师资格笔试知识点

时间:2020-09-14来源:口腔执业医师视频教程 作者:华宇口腔执业医师 点击:
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志贺菌属

【考频指数】★

1.志贺氏菌属种类:

痢疾志贺菌(A群)

福氏志贺菌(B群)

鲍氏志贺菌(C群)

宋内志贺菌(D群)

2.致病物质:

菌毛、内毒素、肠毒素——志贺毒素(霍乱肠毒素功能,水样便)

3.鉴定:

粪便或肛拭子,接GN肉汤增菌,种SS培养基,无色半透明菌落,进行生化试验和血清学试验。

沙门菌属

【考频指数】★★

1.致病物质

菌毛、沙门氏菌分泌侵袭蛋白(Sips)、内毒素、肠毒素。

2.所致疾病

肠热症(伤寒和副伤寒)——由伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌(甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌、希氏沙门菌)引起;

食物中毒——由鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌等污染食物引起;

败血症——在儿童及免疫力低下的成人,沙门菌感染可引起败血症,甚至化脓性脑膜炎、胆囊炎心内膜炎等。

3.肠热症的标本采集及分离鉴定

发病1周内应取静脉血,第1——3周取骨髓穿刺标本,第2——4周时可取粪便和尿液标本。血液和骨髓液标本应先增菌,然后接种于SS选择性培养基,经37℃培养18——24小时后,挑取无色半透明的菌落,接种至双糖铁半固体培养基鉴别,再做生化反应和血清学凝集试验,进一步鉴定。

4.肥达试验和结果判断

原理:

用已知伤寒沙门菌O、H和甲、乙、丙型副沙寒沙门菌H抗原与病人血清做定量凝集试验,以辅助诊断肠热症。

有诊断意义

伤寒沙门菌O抗体效价≥1:80,H抗体效价≥1:160

甲、乙、丙型副伤寒H抗体效价≥1:80

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