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31.乳牙牙髓病治疗技术：
（1）间接盖髓术治疗：深龋治疗时为避免露髓，保留洞底近髓部分龋坏牙本质，应用氢氧化钙制剂间接盖髓，抑制龋齿进展，促进修复性牙本质形成，保存牙髓活力。
（2）直接盖髓术：应用药物直接覆盖在露髓处，保护牙髓。应用于备洞时的意外穿髓，露髓孔直径小于1mm的患牙；外伤冠折露髓的患牙。龋源性露髓很少应用。
（3）乳牙牙髓切断术：将冠部牙髓组织切断和去除，保留根部生活牙髓。适用于深龋露髓，部分冠髓牙髓炎，外伤露髓的牙齿。
32.乳牙根尖周病的特点：
（1）乳牙根尖周病早期症状不明显，往往出现急性炎症时才就诊。
（2）慢性炎症为主，临床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性发作引起。
（3）患牙松动并有叩痛。
（4）集聚在根尖周的脓液可沿阻力小的部位排出，使牙龈出现瘘管，反复溢脓，反复肿胀。瘘管出现后，急性炎症转为慢性炎症。
（5）乳牙牙周组织疏松，脓液容易从龈沟排出，加剧乳牙松动。若及时治疗，炎症很快消退。炎症消退后，牙周组织还能愈合并恢复正常。
（6）X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像，是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。
（7）乳牙根尖周病变可以加速牙根吸收。如果病变严重波及其下方的恒牙胚是可以考虑拔出患牙，保持间隙。
33.间隙保持器的种类和适应证
（1）固定式保持器
1）带环（全冠）丝圈保持器
适应证：单侧或双侧单个乳磨牙早失；第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出。如果基牙牙冠破坏较大，可以制作预成冠式丝圈保持器。
2）舌弓保持器和Nance腭弓式间隙保持器
适应证：两侧都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，全口多个牙缺失，近期内继承恒牙即将萌出，或不能配合配戴功能性活动保持器者。
3）远中导板保持器
适应证：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足。
4）充填式保持器
适应证：单个乳磨牙早失，间隙两侧的牙齿近缺隙面有邻面龋波及牙髓需做根管治疗者。
（2）可摘式间隙保持器
适应证：乳磨牙缺乏两个以上，或两侧乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。
34.乳牙滞留：乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。
常见下颌乳中切牙滞留，恒中切牙于舌侧萌出，呈现双排牙现象。
35.早萌
1）乳牙早萌：诞生牙是指婴儿出生时就有的牙齿。新生牙是指出生后30内萌出的牙齿。
2）恒牙早萌：与乳磨牙根尖周病变或乳牙过早脱落有关。
36.迟萌
1）乳牙迟萌：婴儿出生后1年内萌出第一颗乳牙均属正常现象。如果1周岁后仍不萌出第一颗乳牙，超过3周岁乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌。
2）恒牙迟萌：常见上颌中切牙萌出迟缓。
37.急性疱疹性龈口炎与疱疹样口疮的区别
急性疱疹性龈口炎 | 疱疹样口疮 | |
好发 年龄 发作 情况 病损 特点 | 婴幼儿 急性发作、全身反应较重 ①成簇小水疱，疱破后成为大片表浅溃疡 ②损害遍及口腔黏膜各处包括牙龈、上腭、舌、颊和唇黏膜 ③可伴皮肤损害 | 成人 反复发作、全身反应较轻 ①散在小溃疡，无发疱期 ②损害仅于口腔的非角化黏膜 ③无皮肤损害 |
38.口腔念珠菌病
1）急性假膜型念珠菌口炎：新生儿多见，又称新生儿鹅口疮或雪口病。
2）急性红斑型念珠菌口炎：又称抗生素口炎、抗生素舌炎。多见于长期使用抗生素、激素后及HIV感染者，且大多数患者原患有消耗性疾病。
3）慢性红斑型（萎缩型）念珠菌病：又称为义齿性口炎，损害部位常在上颌义齿腭侧面接触的腭、龈黏膜，多见于女性患者。
4）慢性增殖性念珠菌病：又称慢性肥厚型念珠菌口炎、念珠菌性白斑。念珠菌性白斑有约4%的恶变率，高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。
39.复发性阿弗他溃疡：具有“黄、红、凹、痛”的临床特征（即病损面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显）和长短不一的“发作期（前驱期-溃疡期）-愈合期-间歇期”周期规律，并且有不治而愈的自限性。
1）轻型阿弗他溃疡：圆形或椭圆形，直径5～10mm。约10～14天溃疡愈合，不留瘢痕。一般为3～5个，散在分布。
2）重型阿弗他溃疡：亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎，简称腺周口疮。腺周口疮溃疡大而深，似“弹坑”，直径可大于1cm，可达1～2个月或更长。通常是1～2个溃疡，
3）疱疹样阿弗他溃疡：亦称口炎型口疮，溃疡直径较小，约2mm，溃疡数日多可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”。
40.寻常型天疱疮：口腔是早期出现病损的部位。
1）有大小不等的水疱，若将疱壁撕去或提取时，常连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地撕去，并遗留下一鲜红的创面——揭皮试验阳性。
2）若在糜烂面的边缘处将探针轻轻置入黏膜下方，可见探针无痛性伸入，——棘层松解的现象。
3）用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱；推赶水疱能使其在皮肤上移动；在口腔内，用舌舔及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去——尼氏征。
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