闭合性脊髓损伤的并发症都有哪些?为了帮助外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家搜集整理如下:
1、压疮
每2h翻身1次,保持皮肤干燥,骨突出部位垫以气圈或海绵。国外新研制的可持续缓慢左右旋转的病床可有效地防止压伤。压疮一旦发生,应予以积极护理。3、4度压疮若久治不愈,可行转移皮瓣覆盖。
2、尿路感染
患者入院后一般均予以留置导尿。导尿管应每周更换1次,并进行膀胱冲洗。
3、肺部感染
C4以上脊髓损伤可导致呼吸困难、排痰不畅,较容易并发肺部感染。应加强吸痰,雾化吸入治疗。
4、深静脉血栓形成(DVT)
此症日益受到重视。据统计,有临床症状的DVT发生率为16.3%,倘做其他检查,如静脉造影等,DVT的发生率为79%。DVT可能与下列因素有关:缺乏大组肌群收缩产生的泵作用,静脉血淤滞;创伤后纤维蛋白原增多,血液粘滞度高;脱水;血浆蛋白原激活抑制因子释放增多,纤溶障碍;下肢不活动、受压导致血管内皮的损伤等。DVT常发生在伤后头几个月,表现为下肢水肿、疼痛、皮肤颜色改变,局部或全身发热。严重的并发症是肺梗死致死。诊断方法有多普勒超声,静脉造影等。预防措施主要是活动下肢,应用抗血栓长袜等。一旦出现DVT应行抗凝等治疗。
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