胃扭转的鉴别诊断包括什么？
胃扭转的鉴别诊断包括什么？为了帮助外科主治考生了解，华宇外科主治医师考试网为大家搜集整理如下：
1.高位小肠扭转
本病易和胃扭转发生混淆，但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁，且量较多，并含有胆汁，同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈，呈持续性，有肠鸣音亢进，腹部X线片表现也不同，可鉴别。
2.急性胃扩张
本病以上腹胀痛为主，腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐；呕吐物含胆汁，量多。胃管易插入，并能抽出大量液体和气体。患者有脱水及代谢性碱中毒，早期出现休克。
3.急性胃炎
本病有突发上腹疼痛，并伴有呕吐，易和急性胃扭转发生混淆，故应注意鉴别，其鉴别要点如下：①本病呕吐较急性胃扭转频繁，量较多，可混有胆汁，而胃扭转不含有胆汁；②本病可插入胃管，而胃贲门完全性扭转不能插入胃管；③X线检查胃扭转可发现两个胃泡影，而急性胃炎无此征象。
4.瀑布状胃
有明显胃动力障碍，可表现为胃底、体腔扩大并潴留大量液体。器官轴型胃扭转应与瀑布状胃相鉴别，钡剂易于停滞于胃泡内形成囊状是其相似之处。判断胃大、小弯的位置是否颠倒，食管贲门开口部是否位于胃的下方及立位胃内是否出现两个液平，对于两者的鉴别诊断具有重要意义。
5.胃肠道外肿块推压引起的胃肠道改变
如在脾囊肿、胰尾囊肿等病变时，胃被推压向上向内向右移位，从而使胃形改变，此时应注意胃小弯位置或食道与胃黏膜关系方可鉴别。
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