口腔执业医师2021知识点讲义-慢性心力衰竭

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慢性心力衰竭

1.慢性左心衰竭（肺淤血）

症状：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。

体征：两肺底闻及湿啰音、P2亢进、S3奔马律（有诊断价值）

2.慢性右心衰竭（体循环淤血）

症状：纳差、恶心、呕吐、腹胀；腹水；尿少、夜尿增多

体征：颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性；肝大、下肢对称性可凹陷性水肿

检查：BNP（诊断、预后判断）

治疗：

1.一般治疗：去病因，限水钠

2.药物治疗：

（1）改善症状：利尿剂、洋地黄类；

（2）改善预后：ACEI、ARB、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂。

3.非药物治疗：冠脉重建、置入除颤器、CRT、心脏移植

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