【口腔医师考点试题】有时上3│3腭侧牙龈为鼻腭神经与哪一神经共同分布

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各类牙拔除术麻醉选择（★★★★★）

本讲内容不需要死记硬背，口腔解剖学也涉及此部分知识，理解性掌握即可。

上颌前牙拔除术的麻醉选择上颌中切牙、侧切牙拔除时多选用唇、腭侧局部浸润麻醉，也可选择眶下孔和切牙孔等阻滞麻醉。上颌尖牙拔除时，因上牙槽前神经与上牙槽中神经、鼻腭神经与腭前神经多在此交叉，故好选择唇、腭侧局部浸润麻醉。

上颌前磨牙拔除术的麻醉上颌前磨牙拔除时一般采用颊侧局部浸润麻醉，腭侧局部浸润或腭大孔麻醉。

上颌磨牙拔牙术的麻醉上颌磨牙拔除主要选择上颌结节及腭大孔麻醉，但由于上颌第一磨牙的近中颊根受上牙槽中神经支配，因此，拔除上颌第一磨牙时还应在其颊侧近中作浸润麻醉。

下颌前牙拔除术的麻醉下颌前牙的拔除可选择下牙槽神经阻滞麻醉加舌神经阻滞麻醉，或唇、舌侧浸润麻醉。因两侧神经在中线有交叉，故下颌中切牙拔除应采用下牙槽神经阻滞麻醉加舌神经阻滞麻醉，仍需要增加局部浸润麻醉。

下颌前磨牙、磨牙拔除术的麻醉下颌前磨牙、磨牙拔除术应同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经麻醉。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.有时上3│3腭侧牙龈为鼻腭神经与哪一神经共同分布

A.下牙槽神经

B.上牙槽中神经

C.上牙槽后神经

D.鼻腭神经

E.腭前神经

2.分布于上87654│45678腭侧牙龈及黏骨膜的神经是

A.下牙槽神经

B.上牙槽中神经

C.上牙槽后神经

D.鼻腭神经

E.腭前神经

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。腭前神经麻醉区域：两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈，腭侧粘骨膜和牙槽骨。尖牙腭侧远中部分因有腭前神经交叉分布，所以，该处不能获得完全的麻醉效果。必要时应辅以局部浸润麻醉或腭前神经阻滞麻醉。

2.【答案及解析】E。腭前神经麻醉区域及效果；同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜，牙龈及牙槽骨。注意行腭大孔注射时，注射麻药不可过多，注射点不可偏后，以免同时麻醉腭中、腭后神经，引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。

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