乡村全科助理医师中医基本操作:拔罐
「例题」
1.病例资料
患者,男性,48岁。喘促已多年,现呼多吸少,动则喘息更甚,气不得续,咽干口燥,喘时面红足冷,腰膝酸软,舌红,脉细。
2.要求
请演示拔罐操作。
「操作前准备」
(治疗前注意爱伤意识、态度、语言、动作)
“您好,我是医师×××。现在要为您进行治疗,希望您能配合。”
1.物品准备
治疗巾2条、万花油、火罐、95%乙醇、血管钳、打火机、小ロ瓶。
2.患者准备
(1)核对姓名、诊断、解释。
(2)取合适体位、暴露拔罐部位并保暖。
「关键步骤」
1.定穴
核对部位,遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法。检査罐口有无缺损裂缝。
2.拔罐
手持火罐,另一手持止血钳夹95%乙醇棉球点燃,深人罐内中下端,绕1-2周后迅速抽出,迅速将罐口扣在选定部位(穴位)上不动,待吸牢后撒手,适时留罐。
3.观察
随时检査罐口吸附情况,局部皮肤紫红色为度,其疗效佳,留罐10min左右。疼痛、过紧,应及时起罐。
4.起罐
手夹住罐体,另一手拇指按压罐口皮肤,使空气进入罐内,即可顺利起罐。
5.整理
协助患者穿衣,安排舒适体位,整理床单位,清理用物,洗手。
6.记录
根据医嘱要求,详细记录实施拔罐后的客观情况,并签名。
(检査后)
“治疗已经完成了,感谢您的配合。”
「易错环节」
(1)按医嘱选部位,检査局部皮肤情况。
(2)根据部位选大小合适的火罐。
(3)点火用的酒精棉球干湿适当、夹持稳当。
(4)点火方法正确。
(5)拔罐方式、方法合乎医嘱及操作要求。
(6)起罐方法正确。
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