华宇乡村全科助理医师考试网为大家整理了2020年乡村全科助理医师考试大纲要求掌握的“糖尿病的治疗”的相关知识点，希望能帮助考生减轻复习压力。
【内分泌系统】糖尿病的治疗
1.综合防治原则：强调早期治疗、长期治疗、综合治疗和治疗措施个体化的原则。治疗措施包括控制饮食，减轻和避免肥胖，适当运动，戒烟，合理应用降糖、降压、调脂、抗凝等药物。
2.口服降血糖药物治疗
（1）磺脲类
1）机制：促进有功能的胰岛β细胞释放胰岛素。
2）适应证：主要适用于单纯饮食控制疗效不佳的2型糖尿病患者。
3）禁忌证：1型糖尿病；2型糖尿病合并严重感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷等；2型糖尿病合并严重慢性并发症或肝肾功能不全；哺乳期患者。
4）不良反应：低血糖，肝肾功能损害，血细胞减少。
5）常用药物：格列本脲（优降糖）、格列美脲（亚莫利）、格列吡嗪（美吡达）、格列齐特（达美康）、格列喹酮（糖适平）。
（2）格列奈类药物
1）机制：作用机制与磺酰脲类药物相似，但是作用短而快。
2）适应证：主要适用于单纯饮食控制疗效不佳的2型糖尿病患者。
3）不良反应：轻微低血糖，胃肠道反应。
4）常用药物：瑞格列奈、那格列奈。
（3）双胍类
1）机制：增强组织对葡萄糖的利用。
2）适应证：主要适用于单纯饮食控制疗效不佳的2型糖尿病患者，尤其适合于肥胖的2型糖尿病患者。
3）禁忌证：同磺脲类；乳酸性酸中毒、严重缺氧、心衰。
4）不良反应：胃肠道反应、过敏、诱发乳酸性酸中毒。
5）常用药物：二甲双胍、苯乙双胍。
（4）α-葡萄糖苷酶抑制药
1）机制：降低小肠黏膜对糖类的吸收。
2）适应证：主要适用于餐后血糖高的患者。
3）禁忌证：肠道疾病。
4）不良反应：胃肠道反应。
5）常用药物：阿卡波糖、伏格列波糖。
（5）噻唑烷二酮类
1）机制：胰岛素增敏剂，可减轻胰岛素抵抗。
2）适应证：主要适用于胰岛素抵抗者。
3）禁忌证：严重和急性心衰。
4）不良反应：体重增加、水肿等。
5）常用药物：罗格列酮、吡格列酮。
（6）肠促胰岛激素。
3.胰岛素治疗
（1）适应证：1型糖尿病；口服药物（2或3种大剂量）不能控制良好；2型糖尿病合并急、慢性并发症；围手术期；妊娠；分娩；应激状态；口服激素；继发性糖尿病。
（2）不良反应：低血糖、过敏、水钠潴留、视物模糊。
（3）经过治疗，有时清晨空腹血糖仍然高的原因有：
1）黎明现象：夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段时间出现高血糖，机制为胰岛素拮抗激素分泌增多。
2）Somogyi效应：夜间曾有未被察觉的低血糖，导致体内升血糖的激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。
3）夜间胰岛素作用不足。
温馨提示：
在复习笔试的时候千万不能忽略技能的复习，距离乡村全科助理医师实践技能考试还有一个多月的时间，大家是时候提前准备技能的复习工作了，购买乡村全科助理医师技能特色班，让老师帮助你复习技能吧。点击购买>
点击图片购买
以上关于“2020乡村全科助理医师内分泌系统：糖尿病的治疗知识点”的文章由华宇乡村全科助理医师考试网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多模拟试题、免费视频请点击华宇乡村全科助理医师考试网乡村全科助理医师考试栏目！
©下载资源版权归作者所有；本站所有资源均来源于网络，仅供学习使用，请支持正版！
