2020年乡村全科助理医师笔试考试还有不到一个月的时间，内容虽然不是很多，但是涉及的范围比较广，而且还包含中医内容，为了帮助考生考前迅速找掌握考点，近几年中医考察的内容也比较多，整理了“乡村全科助理医师需熟记这些考题：虚证与实证的鉴别”希望能帮助考生缓解备考压力。
虚实辨证
【考频指数】★★★
【考点精讲】
一、概念
1.虚证 指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。
2.实证 指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。
二、临床表现
1.虚证
临床表现：一般以久病、势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证。
2.实证
临床表现：一般是新起、暴病者多实证，病情急剧者多实证，体质壮实者多实证。
三、鉴别要点
虚证实证
病程长（久病）短（新病）
体质多虚弱多壮实
精神萎靡兴奋
声息声低息微声高气粗
疼痛喜按拒按
胸腹胀满按之不痛，胀满时减按之疼痛，腹胀不减
发热五心烦热，午后微热蒸蒸壮热
恶寒恶寒，得衣近火则减恶寒，添衣加被不减
舌象质嫩，苔少或无苔质老，苔厚腻
脉象无力有力
【进阶攻略】
此内容常考，常见于A1型题，需要重点掌握。
【易错易混淆辨析】
该知识常考以下内容：
此部分内容需要对虚证与实证的鉴别进行熟记，考试中常以它们之间的鉴别作为考点来进行考查。因此，需要牢记具体的鉴别内容。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列症状哪项不是实证的临床表现
A.五心烦热
B.大便秘结
C.小便不通
D.痰涎壅盛
E.腹痛拒按
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】对于实证而言其发热是蒸蒸壮热，而A选项中是虚证的发热表现。故此题的正确答案是A。
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