乡村全科助理医师《运动系统》复习指导：4种颈椎病的临床表现，相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团乡村全科助理医师考生关注的事情，华宇乡村全科助理医师考试网整理内容如下：
颈椎病的临床表现、诊断、防治原则、转诊
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
颈椎病的临床表现、诊断、防治原则、转诊
1.神经根型颈椎病
发病率高，首发症状多为颈肩痛，局部可出现感觉过敏、麻木。臂丛牵拉试验和压头试验可阳性。
治疗：可用颈围保护或牵引，理疗和按摩缓解肌肉痉挛和消除疼痛。
转诊：经非手术治疗3个月以上无效或有进行性肌肉萎缩等应及时转诊。
2.脊髓型颈椎病
四肢麻木、无力，上肢持物不稳、精细动作困难，下肢有步态不稳。
治疗和转诊：非手术治疗只用于早期轻症患者。其他严重情况应及时转诊。
3.椎动脉型颈椎病
头颅旋转引起眩晕，严重时可发生猝倒，其他还有头痛、耳鸣、眼花、记忆力减退等。
治疗和转诊：90%以上的患者可经非手术疗法获得缓解，无效者及时转诊。
4.交感神经型颈椎病
视物模糊、眼后部胀痛；耳鸣、耳聋；头痛、偏头痛；心动过速或过缓、心前区疼痛、血压增高、四肢发冷。
治疗和转诊：合并其他类型颈椎病进行针对性治疗和对症治疗，无效应转诊。
【进阶攻略】
该知识点重点在于根据患者临床表现判断颈椎病分型，多以A2型题考查。
【易错易混辨析】
4种颈椎病的临床表现各有特点，需特殊记忆加以区分。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.关于颈椎病的分型不正确的是
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.副交感神经型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.椎动脉型颈椎病
二、A2型选择题
1.女，59岁。颈肩部疼痛不适半年，近日右手指麻木、指尖感觉过敏。考虑患者可能的诊断是
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈
D.交感神经型颈椎病
E.混合型颈椎病
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型。
二、A2型选择题
1.A
【答案解析】神经根型颈椎病发病率高，首发症状为颈肩痛，局部可出现感觉过敏、麻木，故选A。
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