2021年国家乡村全科助理医师考试必背知识点：【中医】胁痛的辨证论治与适宜

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【中医】胁痛

辨证论治

肝郁气滞：胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气。常用中成药：逍遥丸。

瘀血阻络：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜尤甚，胁肋下或见有癥块。舌紫暗，脉沉涩。治法：祛瘀通络。常用中成药：血府逐瘀胶囊。

肝络失养：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数。治法：养阴柔肝。常用中成药：六味地黄丸。

适宜治疗技术

1.推拿法

（1）治疗慢性胆囊炎引起的胁痛，在耳全息穴胆区找压痛点，按揉3分钟。按揉肝俞、胆俞各2分钟，摩揉右上腹2分钟，点按三阴交、胆囊穴各2分钟。

（2）治疗胆石病引起的胁痛，在脚全息穴肝、胆区找压痛点，按揉3——5分钟。按揉胆俞、中脘、阳陵泉穴各2分钟。在耳全息穴胰、胆区找压痛点，用王不留行好贴压。

2.刮痧法 首先刮两胸胁部，采用轻刮法、角刮法由内向外刮拭，每刮一肋间隙刮拭10——20次为宜，从上向下依次刮至乳根，乳头部位跳过。然后刮背部，用直线泻刮法，沿膀胱经循行线刮拭脊柱两侧，从肝俞至胆俞，每侧各刮10——20次。点压按揉太冲穴10——20次。

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