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2020西医综合考研视频刘忠保生理学强化第一章

时间:2019-04-12 15:08来源:2020西医综合视频课程考试资料 作者:百度云网盘全套课 点击:
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4.12日更新:

 [2020西综]刘忠保-强化班-生理学-第一章有更新

西医综合考试科目内容及分值:

基础医学约50%,其中生理学约20%,生物化学约15%,病理学约15%;
临床医学约50%,其中内科学约30%,外科学约20%

女性,45岁:干咳、活动后气短、乏力 2个月。2年前曾发现双侧肺门淋巴结肿大,因无症状未予诊治。查体:双下 
肢可见散在分布的红色丘疹,双下肺可闻及少许湿哕音。胸部 CT提示双肺弥漫性网状、小结节状阴影,双下肺呈蜂窝 
肺改变,肺门纵隔淋巴结无肿大。 
6. 患者最可能的诊断是() 
A,肺结核 
B,特发性肺纤维化 
C, 结节病 
D,结缔组织病相关肺间质病 
答案】C 
解析 
结节病是一种原因不明的多系统累及的肉芽肿性疾病,主要侵犯肺和淋巴系统。90%以上的结节病累及肺脏,常出现咳 
嗽、胸痛、呼吸困难等。25%的患者累及皮肤,表现为皮肤结节性红斑、皮下结节等。胸部高分辨 CT(HRCT)的典型表现 
为沿支气管血管束分布的微小结节,其他异常有磨玻璃样变、索条带影、蜂窝肺,肺门、纵隔淋巴结肿大等。根据题 
干所述,本例应诊断为结节病(C)。 
肺结核常有低热盗汗等结核中毒症状,好发于肺尖部,不会出现蜂窝肺的征象。 
特发性肺纤维化常于两肺底闻及 Velero哕音,可有杵状指,不会出现皮肤受累的表现。


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