华宇测验网执业护士资格测验频道为了辅佐列位考生更好地备考温习护士资格测验,专门整理了肠梗阻如下。
1.粘连性肠梗阻
是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻,较为常见。以小肠梗阻为多见,少数为结肠梗阻。粘连遍及所致的肠梗阻多为纯真性不完全梗阻,范围性粘连形成的压迫常可引起完全性和绞窄性肠梗阻。梗阻主要是由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物所致。大都病人有腹部手术、损伤及腹膜炎病史。因此,治疗粘连性肠梗阻多回收非手术治疗,对付非手术治疗不见好转,或疑有绞窄者则应实时手术治疗。
2.肠扭转
是一段肠管以其系膜根本处为中心旋转而造成的闭袢型肠梗阻。由于肠系膜血管受压,极易形成绞窄性肠梗阻。按照其产生部位差异,临床症状也有所纷歧,常见的有:
①小肠扭转:以青壮年为多见,常产生于饱餐后猛烈举动时。表示为溘然产生的脐周猛烈绞痛,呈一连性伴阵发性加剧;
②乙状结肠扭转:以暮年工钱多见,常伴有习惯性便秘。症状表示为,突发的左下腹绞痛伴明明的腹胀,吐逆较轻。
肠扭转常可在短时间内产生肠绞窄、坏死,因此一经诊断应实时手术。
3.肠套叠
一段肠管套入其相连的肠管腔内称为肠套叠。其产生与肠管的剖解特点、病理因素以及肠成果失调、蠕动异常有关。以回结肠型(回肠套入结肠)多见。
肠套叠多见于婴幼儿,80%是在2岁以内。其三大典范症状为腹痛、血便和腹部肿块。腹痛常溘然产生,呈阵发性,患儿可表示为阵发性哭闹,伴有吐逆及果酱样血便。触诊可于右上腹扪及腊肠形肿物。右下腹扪诊有空虚感。X射线氛围或钡剂灌肠查抄,可见氛围和钡剂在结肠受阻,阻端钡影呈“杯口状”或“弹簧状”阴影。
早期肠套叠可试行氛围灌肠复位,疗效可达90%以上,但假如复位不乐成,或病期已高出48h,或猜疑有肠坏死、肠穿孔,应行手术治疗。
4.蛔虫性肠梗阻
是蛔虫聚积成团阻塞肠腔引起的一种纯真性机器性肠梗阻。以2~10岁儿童多见,驱虫不妥常为本病的诱因。堵塞的部位常见于徊肠,多为不完全性梗阻。主要表示是脐周阵发性腹痛和吐逆,腹胀不明明,腹部可扪及变形、变位的条索状肿块,并可随肛管收缩而变硬,肠鸣音可亢进或正常。少数病人可并发肠扭转或肠壁坏死,大量蛔虫进入腹腔可引起腹膜炎。
纯真性蛔虫堵塞多回收非手术治疗,如禁食、补液、针刺、推拿等,疗效较好。医。学教诲网汇集整理同时适口服植物油l00ml,待症状缓解后,服驱虫剂。或经胃管迟钝注入氧气驱虫,儿童用量为每周岁80~100ml,大用量不高出l500ml,经非手术治疗无效,或并发肠扭转、腹膜炎者应行手术治疗。
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