近日,考生们对于执业药师冲刺备考十分关注,为了帮助考生备考,整理了“2020年《药二》复习要点:4.1抗酸药和胃黏膜保护药!”,具体内容如下,请考生查看!
第四章 消化系统疾病用药
第一节 抗酸药和胃黏膜保护药
(1)胃壁细胞上影响分泌胃酸的四种受体:
①组胺(H2)受体、乙酰胆碱受体、胃泌素受体,促使H+,K+-ATP酶(质子泵)泵出H+形成胃酸;②前列腺E2受体EP3亚型抑制胃酸分泌;
(2)两个保护性屏障:
①黏液-碳酸氢盐屏障:
中和胃酸;抑制胃蛋白酶原被激活,避免对黏膜的消化;
②胃黏膜上皮细胞之间的连接构成的生理屏障:
防止H+由胃腔向胃黏膜逆向扩散;阻止Na+从黏膜向胃腔内扩散。
抗酸药是碱性物质,在胃内直接中和胃酸,能够快速有效地缓解反酸、胃痛等不适症状。代表药物有氢氧化铝、铝碳酸镁、碳酸氢钠。其中使用较多的为铝碳酸镁,铝离子可松弛胃平滑肌,引起胃排空延迟和便秘,这些作用可被镁离子对抗,故服用铝碳酸镁基本上无便秘和腹泻等不良反应。
胃黏膜保护药代表药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、吉法酯、瑞巴派特、替普瑞酮。其中吉法酯促进可溶性黏液分泌,增加可视黏液层厚度,增强胃黏膜屏障,扩张胃黏膜微循环,改善血流分布;枸橼酸铋钾对幽门螺杆菌具有杀灭作用,服药期间口中可能有氨味并可使舌苔及大便呈灰黑色。
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