伤寒表实证(大青龙汤证)的辨证论治是什么?为了辅佐各人相识,华宇测验网中医内科主治医师测验频道为各人汇集整理如下:
【原文】太阳中风,脉浮紧,发烧恶寒,身疼痛,不汗出而急躁者,大青龙汤主之。 若脉微弱,汗出恶风者,不行服之。服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。
【释义】本条论太阳伤寒兼里热证的证治及大青龙汤的禁忌。“太阳中风”是病因观念,系指风寒之邪伤人肌表,非太阳中风证。发烧恶寒,身痛,脉浮紧是典范的伤寒表实证,应予麻黄汤治疗。然“急躁”一症又与麻黄汤证有别。从“不汗出而急躁”阐明,“不汗出”,既为症状,又成为“急躁”之因。由于寒邪闭表,阳郁不得宣泄,郁而生热,热邪上扰故“急躁”。
大青龙汤证为表寒里热,内外俱实之证,大青龙汤为发汗峻剂。若内外倶虚者,不得与之。原文言“脉微弱”示其里虚,“汗出恶风者”又为表虚,内外俱虚,则为大青龙汤之禁例。若误服,则亡阳损阴,发生“厥逆,筋惕肉瞤”之变证。大青龙汤证为风寒束表,卫阳被遏,营阴郁滞,内有郁热所致,证属表寒里热,内外俱实,故宜内外两解,重在解表,兼以清热。
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