诊断学基础：腹部检查的叩诊检查内容

为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，华宇考试网专门整理了腹部检查的叩诊检查内容如下：

1.肝叩诊

（1）肝上界叩诊

由右锁骨中线各肋间从上至下叩诊，叩诊音由清音转为浊音即肝上界。正常人位于第5肋间，正常肝浊音区（右锁骨中线）为9-11cm。当触及肝下缘时，应叩肝上界明确肝脏是否真正肿大。

（2）肝下界叩诊

肝下界与结肠、胃等空腔脏器重叠，叩诊准确性差。

（3）肝区叩击痛

可见于肝脓肿、肝炎

2.胃泡鼓音区叩诊

位于左前胸下部，呈半圆形的鼓音区，为胃内含气所致；此区缩小或消失见于脾肿大、左侧胸腔积液、心包积液、肝左叶肿大及急性胃扩张或溺水患者

3.脾叩诊

正常在左腋中线 9-11肋间为脾浊音区，前缘不超过腋前线，宽度为4-7cm

4.肾叩诊

正常无肾叩击痛，当肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎时，可有不同程度叩击痛。

5.膀胱叩诊

一般从脐下叩至耻骨联合上方，了解膀胱充盈度。

6.移动性浊音叩诊

根据游离腹水随体位转换而发生浊音区的改变，用来检查有无腹水的存在，一般在 1000ml以上才能扣出。

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