肺和胸膜的叩诊检查的内容是什么？

为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，华宇考试网专门整理了肺和胸膜的叩诊检查内容如下：

有间接叩诊和直接叩诊法两种。

1、 叩诊音分类

有清音、鼓音、过清音、浊音和实音。

２、 正常胸部叩诊音

正常胸部叩诊为清音，其音响强弱和高低与 肺脏的 含气量的多少，胸壁的 厚薄以及邻近器官的影响有关。一般前胸上部较下部为浊；右肺上部较左肺为浊；背部较前胸部位为浊；右腋下受肝脏的影响叩诊稍浊；而左腋前线下方有胃泡的存在，叩诊呈鼓音，又称为Traube's鼓音区。

３、 肺界的叩诊

肺上界：即肺尖的上界，又称为Kronig峡，正常为5cm。肺上界变窄或叩诊浊音，常见于肺结核所致的肺尖浸润，纤维性变和萎缩；增宽常见于肺气肿。

肺前界

正常的肺前界相当于心脏的绝对浊音界。

肺下界

两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线第6肋间隙上，腋中线第8肋间隙上，肩胛线第10肋间隙上。病理情况下，肺下界可降低或上升。

肺下界的移动范围

即相当于呼吸时膈肌的移动范围，正常人为6~8cm。一般腋中线和腋后线上的移动度大。

肺下界移动度减弱见于：

（1）肺组织弹性消失，如肺气肿；

（2）肺组织萎缩，如肺不张和肺纤维化等；

（3）肺组织炎症和水肿。胸腔大量积液、积气及胸膜广泛增厚粘连时肺下界及其移动度不能叩得。

４、 胸部异常叩诊音

正常胸部的清音区范围内出现浊音、实音、过清音或鼓音时则为异常叩诊音，提示存在肺、胸膜、膈或胸壁的病理改变。

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