为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,华宇中医内科主治医师考试网专门整理了紫斑出现的常见病如下:
1、肌肤一处或多处青紫斑块,伴局部肿胀、压痛或出血、关节脱位、骨折,且有跌打损伤史者,为外伤所致。
2、以恶寒或寒战、高热、神昏、抽搐、头痛项强、呕吐、黄疸、下利赤白、肝脾肿大、呕血、尿血、便血等为主要表现,伴见肌肤紫斑,有关实验室检查阳性者,多系外感温热疫疠邪毒,如温毒发斑、疫斑热、春温[瘟〕、肝温〔瘟〕、疫毒痢等病。
3、以四肢,尤其是下肢、臀部出现紫斑、斑点为主要症状,斑点大小不一,分布不匀,颜色深浅不一,压之不褪色,可伴见鼻衄、齿衄、血尿、黑便、月经量多等出血表现,血小板计数显著减少,形态可见巨形及畸形血小板,骨髓象巨核细胞正常或增多,巨核细胞集落形成单位多数正常,部分生成减少者,多为紫癜病。出血持久难止,血小板计数及形态均正常者,可能是血溢病。
4、肌肤紫斑,伴见鼻衄、齿衄、呕血、便血、腹胀、B超示肝、脾肿大、腹水、门脉高压征,有疟疾或疫水接触史者,常为疟疾或蛊虫病晚期所并发的肝积、肥气。
5、以神疲乏力,劳累后心悸、气短、头晕、目眩、面色萎黄无华等气血亏虚症状为主要表现,常起病缓慢,亦有起病急骤,发展迅速,以全身紫斑斑点遍布,伴发热、鼻衄、咯血、呕血、便血、月经量多等症,血象呈全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少,常低于5万/m3,急性型常低于1.5万/m3,骨髓象示多部位,至少一个部位增生减低或重度减低,三系或两系造血细胞明显减少,非造血细胞和脂肪细胞增多等者,可诊断为髓劳。
6、以皮肤、口唇、指甲、舌、口腔青紫,血压下降、心率加快,伴头晕、头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、嗜睡或烦躁不安等,且有进食新腌制蔬菜病史者,可诊断为菜乌紫病。
7、肌肤、粘膜紫斑,伴见停经、恶心呕吐、妊娠试验阳性,妇科检查确诊怀孕者,诊为妊娠紫癜。
8、麻风患者可有皮肤红斑紫癜、遍身麻木等症,皮损区找到麻风杆菌、麻风菌素试验阳性者可以确诊。
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