颈痈的诊断原则及鉴别诊断要点分别是什么？

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诊断原则

（一）病史

多见于儿童，冬春季易发。发病前多有乳蛾、口疳、龋齿或头面疮疖，或附近有皮肤黏膜破伤病史。

（二）临床表现

1、多生于颈旁两侧，也可发生于耳后、颌下、颏下。

2、初起结块形如鸡卵，皮色不变，肿胀，灼热，疼痛，活动度不大，逐渐漫肿坚实，掀热疼痛。伴有寒热、头痛、项强等症状。若4-5日后发热不退，皮色渐红，肿势高突，疼痛加剧如鸡啄，伴口干、便秘、溲赤等症状，是欲成脓。至7-10日按之中软而有波动感者，为脓已成。溃后脓出黄白稠厚，肿退痛减，10-14日可以愈合。

鉴别诊断

1、痄腮

多发于腮部，常双侧发病；色白漫肿，酸胀少痛；不会化脓，7—10天消退；有传染性。

2、慢性颈部淋巴结炎

虽多由头面疮疖、口腔感染等疾病引起，但结核肿形较小，推之活动；一般不会化脓；无全身症状。

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