咯血与呕血的鉴别要点具体包括哪些？

为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，华宇中医内科主治医师考试网专门整理了咯血与呕血的鉴别要点如下：

1.出血方式：呕血多随呕吐排出，咯血一般是咳嗽后吐出。

2.血液颜色：呕血的颜色多为暗红色、棕褐色，时有鲜红色；咯血颜色多为鲜红。

3.血中混杂物：呕血时多混有食物残渣和胃液；咯血时则混有痰液。

4.出血前症状：呕血前常有上腹部不适、恶心、呕吐；咯血前常有喉痒、胸闷、咳嗽。

5.血液酸碱性：呕血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱碱性。

6.出血后痰液性状：呕血后无痰；咯血后常有血痰数日。

7.黑便：呕血患者常有柏油样便，呕血停止后仍可持续数日；咳血患者粪便正常，除非咽下血液量较多时可有黑便。

8.病史：呕血患者多有胃、十二指肠、肝硬化等病史；而咯血患者一般有结核、支气管扩张、心肺疾病等。

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