为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,华宇中医内科主治医师考试网专门整理了心肌缺血与心肌梗死的心电图表现如下:
(1)心肌缺血
①典型心绞痛
面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV,T波低平、双向或倒置,时间一般小于15分钟。
②变异型心绞痛
常于休息或安静时发病,心电图可见S-T段抬高,常伴有T波高耸,对应导联S-T段下移。
慢性冠状动脉供血不足
在R波占优势的导联上,S-T段呈水平型或下垂型压低,≥0.05mV,T波低平、双向或倒置。
(2)心肌梗死
①缺血型T波改变 缺血发生于心内膜面,T波高而直立;若发生于心外膜面,出现对称性T波倒置
②损伤型S–T段改变 面向损伤心肌的导联出现S–T段明显抬高,可形成单相曲线。
③坏死型Q波出现 面向坏死区的导联出现异常Q波(宽度≥0.04s,深度≥1/4R)R波振幅降低甚至消失而呈QS波。
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