癌病的类证鉴别具体都包括什么？

为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，华宇中医内科主治医师考试网专门整理了癌病的类证鉴别如下：

1.脑瘤的类证鉴别

（1）脑瘤与中风：

中风多见于老年人，常有高血压和动脉硬化病史，多突然出现昏迷，可有颅内压增高症状和偏瘫。头颅CT、MRI有助于鉴别。

（2）脑瘤与痫病：

脑瘤患者可以有症状性癫痫，常伴有颅内压增高的症状（如头痛、呕吐、视力下降等）和其他局灶性症状（如精神障碍、感觉障碍、运动障碍等）持续存在。原发性癫痫通常缺少局灶性脑症状，发作过后多无明显症状。头颅CT、MRI见有助于鉴别。

2.肺癌的类证鉴别

肺癌与肺痨：

肺痨与肺癌均有咳嗽、咯血、胸痛、发热、消痩等症状，两者很容易混淆，应注意鉴别。肺痨多发生于青壮年，而肺癌好发于40岁以上的中老年男性。部分肺痨患者的已愈合的结核病灶所引起的肺部癥痕可恶变为肺癌。肺痨经抗痨治疗有效，肺癌经抗痨治疗病情无好转。借助肺部X线检查、痰结核菌检查、痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查等，有助于两者的鉴别。

3.肾癌的类证鉴别

（1）肾癌与多囊肾：

多囊肾常有腰、腹疼痛，血尿或蛋白尿，出现肾功能障碍和高血压的患者较多，往往合并其他多囊脏器。B超、CT、MRI有助于鉴别诊断。

（2）肾癌、膀胱癌与石淋：

泌尿系结石多有急性疼痛，可伴见尿血，B超、腹部X线等有助于诊断。

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