黄疸的病因病机都包括什么？

为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，华宇中医内科主治医师考试网专门整理了黄疸的病因病机如下：

1.感受外邪

外感湿热疫毒，从表入里，郁而不达，内阻中焦，脾胃运化失常，湿热交蒸于肝胆，不能泄越，以致肝失疏泄，胆汁外溢，浸淫肌肤，下流膀胱，使身目小便俱黄。若湿热挟时邪疫毒伤人者，其病势尤为暴急，具有传染性，表现热毒炽盛，伤及营血的严重现象称曰急黄。如《诸病源候论·急黄候》指出：“脾胃有热，谷气郁蒸，因为热毒所加，故卒然发黄，心满气喘，命在顷刻，故云急黄也。”

2.饮食所伤

脾主运化而恶湿，如饥饱失常，或嗜酒过度，皆能损伤脾胃，以致运化功能失职，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆，胆汁不循常道，浸淫肌肤而发黄。如《金匮要略·黄疸病》说：“谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通……身体尽黄，名曰谷疸。”宋．《圣济总录·黄疸门》说：“大率多因酒食过度，水谷相并，积于脾胃，复为风湿所搏，热气郁蒸，所以发为黄疸。”以上说明饮食不节，嗜酒过度，均可发生黄疸。

3.脾胃虚寒

素体脾胃阳虚，或病后脾阳受伤，湿从寒化，寒湿阻滞中焦，胆液被阻，溢于肌肤而发黄。如《类证治裁·黄疸》篇说：“阴黄系脾脏寒湿不运，与胆液浸淫，外渍肌肉，则发而为黄。”说明寒湿内盛亦可导致黄疸。

4.积聚日久不消

瘀血阻滞胆道，胆汁外溢而产生黄疸。如《张氏医通·杂门》指出：“有瘀血发黄，大便必黑，腹胁有块或胀，脉沉或弦，大便不利，脉稍实而不甚弱者，桃核承气汤，下尽黑物则退。”

医药备考资料及辅导课程

医药卫生考试培训班-名师辅导课程